Kennis en kwaliteit
Arbeidsinspectie brengt 40 meest risicovolle beroep-sectorcombinaties in kaart
Welke werknemers lopen het grootste risico op ongezond, onveilig en oneerlijk werk? De Nederlandse Arbeidsinspectie heeft veertig beroep-sectorcombinaties geïdentificeerd waarin werknemers relatief vaak met meerdere arbeidsrisico’s tegelijk te maken hebben. Het gaat niet alleen om lichamelijk zwaar of gevaarlijk werk. Ook werkstress, ongewenst gedrag, een slechte werk-privébalans, beperkte sociale steun en een kwetsbare positie op de arbeidsmarkt spelen een belangrijke rol.
Volledig stoppen met werken is voor veel artsen niet aantrekkelijk
TBV-online besteedt regelmatig aandacht aan de mentale en fysieke gevolgen van langer doorwerken. In dit artikel richten we de blik naar binnen: voor veel artsen is stoppen met werken niet hetzelfde als stoppen met het vak. Een Amerikaans artikel over artsenpensioen laat zien dat steeds meer medici kiezen voor een geleidelijke afbouw van hun carrière. Ook voor bedrijfs- en verzekeringsartsen biedt dat interessante perspectieven, zeker in een tijd van personeelstekorten en een vergrijzende beroepsgroep.
Arbeidsbelasting van 17e-eeuwse walvisvaarders
Nieuw wetenschappelijk onderzoek op Spitsbergen laat zien dat de skeletten van 17e- en 18e-eeuwse walvisvaarders verrassend veel vertellen over de fysieke tol van extreem zwaar werk.
Nieuwste TBV nu online te lezen
Binnenkort valt de het nieuwe TBV magazine bij de lezers op de mat. Het is weer een gevarieerd nummer geworden, met onder meer interdisciplinaire casuïstiek en een interview met Bram Kremers en Naomi Louisse, die als mentor en supervisor nieuwe artsen begeleiden bij hun eerste stappen als verzekerings- of bedrijfsarts.
De wetenschap achter preventie
Vanwege de nieuwe koers van de Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) en de uitdrukkelijke wens van veel artsen, is er weer extra aandacht voor preventie binnen het werk van de bedrijfsarts. Tot groot plezier van veel collega’s uit het veld, zoals ook Karin Proper, die bij het RIVM en het Amsterdam UMC onderzoek doet naar preventieve interventies op de werkplek. ‘Het investeren in een gezonde en inzetbare werkende bevolking, daar heeft iedereen uiteindelijk iets aan.’
Samenwerken maakt het sterker
Interprofessioneel samenwerken is geen bijzaak binnen het domein arbeid en gezondheid; het is nodig voor preventie, goede zorg en zorgvuldige beoordeling. Als bedrijfsartsen en verzekeringsartsen werken wij dagelijks samen met andere professionals, zoals arbeidsdeskundigen, arboverpleegkundigen, sociaal-medisch verpleegkundigen, veiligheidskundigen en arbeidshygiënisten. Juist in die samenwerking zit veel kracht.
Biomedisch of biopsychosociaal denken
Gezondheid werd oorspronkelijk gedefinieerd als de afwezigheid van ziekte.1,2 Binnen de geneeskunde stond lange tijd het biomedische model centraal. Artsen richtten zich daarbij vooral op het objectief vaststellen van stoornissen, afwijkingen en ziektebeelden. Volgens internist/psychiater George Engel leidde deze benadering echter tot een te eenzijdige focus op biologische mechanismen voor het verklaren en behandelen van ziekte. Het gevolg was dat psychologische en sociale factoren als niet relevant werden beschouwd voor het begrijpen en behandelen van ziekte.2
We groeien door te schuren
Een aios heeft de RI&E getoetst. Het vinkje moest worden gezet, de kritische beroepsactiviteit beoordeeld als ‘op niveau van een beginnend bedrijfsarts'. Maar het toetsen van risico-inventarisaties is in onze praktijk schaars geworden, dus kwam er een oude RI&E uit de la. Over een werkplek die allang niet meer bestond. De aios beoordeelde haar vanachter het bureau. De werkplek bleef ongezien. Het systeem was tevreden maar de werkvloer wist van niets.
Afstemming lijkt lastig
Bedrijfs- en verzekeringsartsen zien op hun spreekuur complexe problematiek. Afstemming over een behandeling of etiologische diagnostiek kan dan nodig zijn. Interdisciplinaire samenwerking, bijvoorbeeld tussen bedrijfsarts en klinisch specialist, lijkt nog lastig door een vermeende belangenkloof.
Goede vragen over werk
In de spreekkamer van de huisarts of klinisch specialist ontbreekt te vaak het gesprek over de betekenis van werk voor de patiënt. Verschillende ziekten en aandoeningen kunnen bijvoorbeeld door werk veroorzaakt of verergerd worden.
